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Leistung der Krankenversicherung - VORSICHT!
#1 Leistung der Krankenversicherung - VORSICHT!
Hallo an alle,
mein Freund ist für 11 Monate mit Sprachvisum hier und bei ProVisit für 38,50 Euro/Monat krankenversichert.
Heute war er beim Zahnarzt wegen leichter Schmerzen im Schneidezahn. Diagnose: lose Füllung, die ausgetauscht werden muß. Die Versicherung weigert sich, die Kosten zu übernehmen, da der Schaden bereits in Kuba entstanden ist und nicht erst hier in Deutschland. Der Paragraph hierzu:
In der Krankenversicherung besteht keine Leistungspflicht für:
Die bei Beginn des Versicherungsschutzes bestehenden und bekannten Krankheiten, Beschwerden und deren
Folgen sowie die Folgen solcher Krankheiten und Unfälle, die in den letzten sechs Monaten vor Versicherungsbeginn behandelt worden sind.
Ob ich mich nun darüber aufrege oder am liebsten den Zahnarzt lynchen würde, der sich weigert "akute Schmerzbehandlung" zu attestieren, sei dahingestellt ...
Deshalb mein Rat an alle: schickt Eure Leute vor Abflug zum Zahnarzt, damit sie mit fest verankerten Beißern und Goldkronen hier ankommen. Die letzten beiden Jahre kam mein Freund von allein auf die kluge Idee, dieses Jahr leider nicht. Nun ist guter Rat teuer ...
Angesichts dieses Schrecks hoffe ich nun, dass mein Freund den Rest der Zeit topfit bleibt ... sonst ist im Zweifelsfall ein Rückflugticket günstiger als der Arztbesuch ...
Saludos,
libertad28
#3 RE: Leistung der Krankenversicherung - VORSICHT!
#4 RE: Leistung der Krankenversicherung - VORSICHT!
Beweisen kann sie das nicht. Wenn die Beschwerden hier aufgetreten sind,
spricht das dafür, dass der Schaden vorher auch noch nicht da war.
Wie lange ist Dein Freund schon hier ? Wenn´s nicht erst seit gestern ist,
und Ihr einen netten Zahnarzt findet der sich o.g. Theorie anschließt,
muss die Versicherung zahlen.
Hallo,
wenn's wirklich teuer ist, dann hilft vor einem Prozess vielleicht auch ein guter Versicherungsmakler. Der kann mit der Versicherung konkreter sprechen, als wir Normalsterblichen.
Knackpunkt dürfte hier das UND BEKANNT sein. Wenn vor der Ankunft in D nix weh tat und nicht große schwarze Löcher zu sehen waren, dann soll die Versicherung mal versuchen, erfolgreich gegenzuhalten. Aber Recht kriegt man im Zweifel nur vor Gericht und da nicht innerhalb von 11 Monaten .
Ich hatte mal nen guten Makler an der Hand. Wenn Du ihn brauchst, such ich mal die Kontaktdaten.
Gruß
Jorgito
Versuche eine schriftliche Diagnose von deinen ZA zu bekommen, in der halt dargestellt wird, daß die Füllung beim Zubeißen auf was hartes sich gelockert hat. Ihm wird schon was einfallen. Jedenfalls muß es so aussehen, das alles in D passiert ist. Zur Not kannst du auch versuchen, mit deiner Versichertenkarte abzurechnen, wenn der Arzt mitmacht.
saludos
greenhorn
(
gelöscht
)
#8 RE: Leistung der Krankenversicherung - VORSICHT!
BETRUG nennt man so etwas gemeinhin, ist aber leider in diesem unserem Deutschland
gar nicht mehr so selten, und in den wenigsten Praxen werden die Angaben auf der
Karte genau ueberprueft Hauptsache die Kohle kommt rein.
Eins der vielen Schwachstellen unseres gesundheitssystems
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